Leistungen

Internistische Facharztpraxis
Schwerpunkt Gastroenterologie & Hepatologie

	Leistungen >> Videokapselendoskopie (Dünndarm u. Dickdarm)
	Seit 2005 bieten wir die Kapselendoskopie als fester Bestandteil unseres Untersuchungsrepertoire an. Seitdem werden pro Jahr ca. 60 Kapseluntersuchungen durchgeführt. Die Patienten werden entweder von anderen Spezialisten für Magen-Darmerkrankungen oder vom Hausarzt zugewiesen. Wir führen diese Untersuchung auch als Konsiliarleistung für Krankenhäuser in Koblenz und im Rhein-Lahnkreis durch. Seit 2007 bieten wir ebenfalls die Kapselendoskopie für den Dickdarm (Kolon) an. Wir führten die Untersuchung zunächst in der klinischen Erprobungsphase durch. Seit 2008 ist das Verfahren nunmehr zugelassen und somit allen Patienten zugänglich. Arten der Kapselendoskopie. Die Videokapselendoskopie des Ösophagus (Speiseröhre) spielt in Deutschland nur eine untergeordnete Rolle.

		Film zur Kapselendoskopie Pressebericht im Lokalanzeiger "Koblenzer Schängel" vom 03. Dez. 2008

	Kapselendoskopie - Dünndarm Durch Schlucken einer Videokapsel kann der bislang verborgene mittlere Teil des Verdauungstrakt, der Dünndarm, endlich komplett eingesehen werden. Auch der Magen und der Dickdarm werden aufgenommen, allerdings übertrifft hier die herkömliche Endoskopie die Qualität bei weitem, so dass diese Untersuchungen Ihren Stellenwert in der Diagnostik (übrigens auch im Vergleich zur sog. "virtuellen Endoskopie", d.h. Darmuntersuchung im CT oder MRT) des Verdauungstraktes behält. Wer kommt zur Untersuchung des Dünndarms mit der Videokapsel in Betracht? Alle Patienten, bei denen der Verdacht auf eine Erkrankung des Dünndarms besteht. Insbesondere bei: unklare Blutungsquelle im Verdauungstrakt, unklare Bauchschmerzen Abklärung hinsichtlich entzündlicher Darmerkrankung (Morbus Crohn), wenn die Magenspiegelung (Gastroskopie) und Darmspiegelung (Coloskopie) unauffällig war, sowie eine Verengung (Stenose) des Dünndarms nicht vorliegt Ablauf der Untersuchung Vor der Untersuchung findet in unserer Praxis ein ausführliches Vorbereitungsgespräch statt. Neben den Fragen der Indikation und der Vorbefunde (bitte vollständig mitbringen, soweit vorhanden) werden die Kostenübernahme sowie die technische Durchführung besprochen und vorbereitet. Vorbereitung: Am Vorabend zur Untersuchung werden 2 Liter einer Mannitollösung getrunken, die den Darm sauber spült. Dies fördert die Bildqualität erheblich. Am Untersuchungstag (Mo,Di und Do) wird die Videokapsel um 6.45 Uhr in der Praxis eingenommen. Ein angehängter Recorder von der Größe eines "Walkmans" zeichnet das Videosignal auf. Sie können dann die Praxis verlassen. Um 12.30 stellen Sie sich erneut vor. Falls die Videokapsel den Dickdarm erreicht hat (wird mit einem Spezialgerät geortet), ist die Untersuchung beendet. Das Aufnahmegerät wird abgenommen und das Video erstellt. Die Kapsel geht in den nächsten Tagen mit dem Stuhlgang ab und muß nicht geborgen werden. Der Befund kann nach 2 Arbeitstagen besprochen werden. Kostenübernahme durch Krankenkassen? Alle privaten Krankenkassen übernehmen die Kosten für die Kapselendoskopie, wenn die Indikation stimmt. Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen diese Kosten auch bei guter Begründung der etablierten Untersuchung in der Regel (noch) nicht. In diesem Fall bleibt nur Selbstzahlung (individuelle Gesundheitsleistung) oder ausweichen auf andere Verfahren (Pushendoskopie, MRT Dünndarm, Enteroklysma nach Sellink), die entweder deutlich belastender sind oder aber in der Aussagekraft schlecht sind.

	Kapselendoskopie Dickdarm (Kolon) Als Ergänzung zur Videokapsel für den Dünndarm ist seit 2008 die Kolonkapsel zugelassen. Mit dieser Methode kann mit der Videokapsel der Dickdarm (Kolon) komplett untersucht werden. Als Nebenprodukt stellt sich bei dieser Untersuchung auch der gesamte Dünndarm dar. Wer kommt zur Untersuchung des Dickdarms mit der Videokapsel in Betracht? Alle Patienten mit Verdacht auf eine Dickdarmerkrankung kommen für diese Untersuchung in Frage. Auch als Vorsorgeuntersuchung ist die Kolonkapselendoskope sehr gut geeignet. Sie sollten mobil und körperlich fit sein, eine Verengung des Verdauungstraktes darf nicht vorliegen. Spezielle Indikationen zur Videokapselkoloskopie: eine Kontraindikation (Gegenanzeige) zur herkömlichen Koloskopie besteht eine komplette Koloskopie nicht durchführbar war (langer Mastdarm, Schlingen) die herkömmliche Koloskopie aus religiösen oder anderen Gründen abgelehnt wird Vorteile der Kolon-Kapselendoskopie: keine invasive Untersuchung keine Sedierung notwendig kein Arbeitsausfall am Tag nach der Untersuchung keine Schamgefühle Nachteile der Kolon-Kapselendoskopie: keine Möglichkeit der Entnahme von Proben keine Möglichkeit der Entfernung von Polypen Vorbereitung etwas aufwendiger, als bei der herkömmlichen Koloskopie Untersuchungsablauf: Vorgespräch Vorbereitung am Vortag mit 2 Liter Mannitollösung Vorbereitung am Untersuchungstag mit 1 Liter Mannitollösung Untersuchung von 6.45 – ca. 15.00 in der Praxis Während der Untersuchung sind Sie mobil, sollten sich aber im Umfeld der Praxis aufhalten. Die Untersuchung ist beendet, wenn die Videokapsel ausgeschieden wird. Die Auswertung erfolg in den nächsten 2 Arbeitstagen, dann kann der Befund besprochen werden. Kostenübernahme durch Krankenkassen bei der Dickdarmkapseluntersuchung: Die Kosten werden in ausgewählten Fällen von den Krankenkassen als Sondergenehmigung übernommen. In den übrigen Fällen handelt es sich um eine IGEL-Leistung, d.h. der Patient muß die Kosten für die Untersuchung selber tragen.
	Produktbilder mit freundlicher Genehmigung der Firma GIVEN